双侧椎弓根入路低温生理盐水椎体灌洗抽吸术在经皮椎体成形术中应用的临床观察

摘要

目的观察双侧椎弓根入路低温生理盐水椎体灌洗抽吸术在经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty，PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporotic vertebral compression fracture，OVCF）术中的应用价值。方法回顾性研究2020年10月至2022年08月间因OVCF入院行经皮椎体成形术的102例（143个椎体）患者，男27例，女75例；年龄61～92 岁，平均年龄（77.58±7.82）岁。根据术中不同操作方式分为对照组和实验组。对照组：非生理盐水椎体灌洗抽吸经皮椎体成形组；实验组：经皮椎体成形术联合低温生理盐水椎体灌洗抽吸组。对照组40例（59椎）；实验组62例（84椎）。比较两组患者的临床资料，包括年龄、性别、病程、伤椎分布、骨密度（bone mineral density，BMD） T值、术前及术后视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）评分、手术时间、椎体压缩程度、骨水泥渗漏相关危险因素、单椎体骨水泥注入量、骨水泥分布-I型比例、骨水泥渗漏率和血管相关渗漏率等指标。结果102例患者顺利完成手术。术后随访12～26个月，平均（14.12±6.46）个月。两组年龄、性别、病程、BMD T值、手术时间、单椎体骨水泥注入量均无统计学差异（P_ALL＞0.05）；两组术后VAS评分均低于术前（P＜0.05）；实验组骨水泥分布-I型比例明显高于对照组（P＜0.05）。骨水泥渗漏总发生率21.7%，对照组28.6%（24个椎体），实验组11.9%（7个椎体），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；血管相关渗漏总发生率14.7%，对照组21.4%（18 个椎体），实验组5.1%（3 个椎体），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）结论 双侧椎弓根入路低温生理盐水椎体灌洗抽吸术应用于PVP治疗OVCF患者，有利骨水泥弥散，可明显降低骨水泥渗漏，尤其是血管相关渗漏风险。

关键词

骨质疏松性椎体压缩骨折 / 经皮椎体成形术 / 骨水泥渗漏 / 低温生理盐水 / 灌洗